TIN TỨC
Implant, phục hồi răng tốt nhất
Rộ lên tại TP.HCM khoảng 10 năm trở lại đây, cấy ghép nha khoa (implant) là kỹ thuật tiên tiến nhất thế giới hiện nay cho việc phục hồi răng mất. Tuy nhiên, phải đến ngày 22.10 vừa qua, việc giảng dạy implant mới được thực hiện chính thức khi Tập đoàn Nobel Biocare ký thoả thuận liên kết đào tạo implant với khoa Răng hàm mặt Đại học Y dược TP.HCM.
Hơn 90% người Việt Nam mắc bệnh răng miệng
Một khảo sát của Viện Răng hàm mặt trung ương cho thấy ở Việt Nam, người từ độ tuổi 6 - 8 có tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn khoảng 25%, đến độ tuổi 9 - 10 tỷ lệ này tăng lên hơn 54%, và trong tuổi 15 - 17 con số này đã lên đến hơn 68,6%. Cùng đó, các bệnh liên quan đến răng miệng cũng tỷ lệ thuận. Chẳng hạn 42,7% trẻ bị viêm lợi, viêm quanh răng, đến 15 - 17 tuổi tỷ lệ ấy vọt lên 67% và trên 45 tuổi thì 93% người dân mắc bệnh này. Theo một điều tra toàn quốc vào năm 2000, một người lớn Việt Nam trên 45 tuổi trung bình mất 4 - 6 răng. Với tình hình này, việc phát triển implant sẽ giúp người dân có điều kiện tiếp cận với thành tựu khoa học kỹ thuật.
Theo GS-TS Hoàng Tử Hùng, phó hiệu trưởng Đại học Y dược TP.HCM, trưởng khoa răng hàm mặt, trước khi có implant, đối với bệnh nhân mất răng, bác sĩ thường áp dụng cách phục hình răng giả dạng tháo lắp hoặc làm cầu răng (mài hai răng bên cạnh để làm điểm tựa cho răng bị mất). Những kỹ thuật này có nhược điểm như đối với hàm giả tháo lắp thường gây vướng víu trong miệng, chức năng ăn nhai không cao, giảm cảm giác ngon miệng khi ăn, trở ngại cho việc phát âm, các móc có thể làm hư các răng thật, xương sóng hàm tiêu dần khiến hàm giả lỏng lẻo và sau một thời gian mang phải chỉnh sửa hoặc làm lại. Bên cạnh đó, việc va chạm giữa hàm giả tháo lắp với sóng hàm lâu năm có thể gây tổn thương sóng hàm và tạo nên những khối u không tốt trong vùng miệng. Đối với cầu răng, cầu cho chức năng ăn nhai gần như răng thật nhưng phải mài các răng thật kế cận nhỏ bớt để bọc mão làm trụ cầu. Xương hàm nơi mất răng cũng tiêu dần, gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ khuôn mặt.
Đối với không ít người, nếu chỉ mất một răng, đa phần họ sẽ chủ quan, tảng lờ, bởi mức độ ảnh hưởng của chỗ trống khó nhận thấy hoặc họ lo sợ hư thêm 2 răng bên cạnh nếu thực hiện kỹ thuật cầu răng. Kết quả là sau vài năm, xuất hiện hiện tượng xô lệch, thòng hay nhô răng, xương hàm bị tiêu đi gây biến dạng khuôn mặt, làm mất sức nhai và ảnh hưởng nghiêm trọng sức khoẻ, sự thẩm mỹ của nụ cười, khuôn mặt...
Implant không có nhược điểm
Khi implant ra đời, nó được coi là giải pháp phục hồi răng mất tối ưu nhất của nền nha khoa hiện đại bởi có thể khắc phục được hầu hết các nhược điểm. Implant là một trụ răng giả có thể bằng titanium hoặc platin, chôn sâu dưới chân răng rồi sau đó phục hình sứ bên ngoài một cách vững chắc, phục hồi chức năng ăn nhai gần như răng thật cho bệnh nhân. Để thực hiện implant, đầu tiên bác sĩ sẽ kiểm tra toàn bộ sức khoẻ tổng quát và răng miệng, chụp X-quang toàn hàm hoặc cắt lớp vi tính để đánh giá tình trạng xương hàm. Sau khi implant chính thức được cấy vào xương hàm, bác sĩ sẽ tiến hành phục hình răng sứ cố định bên trên và ngoài implant. Implant cần 3 - 6 tháng để dính chắc vào xương hàm (từ chuyên môn gọi là "tích hợp xương"). Khi đã tích hợp xương hoàn toàn, chiếc răng giả sẽ được thực hiện trên trụ implant. Quá trình cấy ghép implant là một thủ thuật đòi hỏi sự chính xác, khéo léo, tinh tế nhằm đem lại thẩm mỹ và chức năng ăn nhai tốt nhất cho bệnh nhân.
Bác sĩ nha khoa Trần Anh Tuấn, Bệnh viện An Sinh TP.HCM, cho biết ưu điểm nổi trội của kỹ thuật này là mang lại chức năng ăn nhai tốt, không làm tổn hại các răng thật khác, ngăn chặn tình trạng tiêu xương hàm ảnh hưởng tới gương mặt, tạo cảm giác thoải mái tự tin như chính răng thật của bạn, không gây khó chịu như nhiều điều trị nha khoa khác như nhổ hay mài răng và nếu thực hiện tốt, răng cấy ghép có thể tồn tại suốt đời. Tỷ lệ implant thành công là trên 90%, trừ khi xương hàm có vấn đề, cấy ghép không đúng kỹ thuật dẫn đến lệch trục, tiến hành các bước không chuẩn xác hoặc do vệ sinh răng miệng kém. Ngoài ra nếu bệnh nhân có tiền căn bệnh tiểu đường, hút thuốc lá, cũng làm hạn chế khả năng thành công của implant.
Tuy nhiên, theo bác sĩ Anh Tuấn, implant thất bại không gây ra những biểu hiện ngay lập tức, mà diễn tiến âm thầm trong 5 - 10 năm. Khi đó có hiện tượng viêm quanh implant, dẫn đến hiện tượng nhiễm trùng, tiêu xương...
Mini implant không phải giải pháp tốt
Để đặt implant, xương cần phải đủ bề dày và bề sâu tối thiểu nào đó. Thực tế tại Việt Nam, đa số bệnh nhân để mất răng rất lâu hoặc mất răng do bệnh nha chu nên xương bị tiêu khá nhiều, khiến thiếu xương để đặt implant. Người ta đã nghĩ ra mini implant để giải quyết những trường hợp trên. Mini implant (đường kính 3 mm) có hình dáng giống cây đinh vít, một phần được lồng khớp với một nắp đậy vừa khít gọi là mắc cài, mắc cài này sau đó được đặt vào trong nền của hàm giả, giúp cho hàm giả ổn định khi ăn, nhai.
Ưu điểm của mini implant là quá trình cắm ghép đơn giản, ít đau đớn và đặc biệt tiết kiệm thời gian vì có thể làm răng giả ngay, không cần đợi 1 - 3 tháng để tích hợp xương, đặc biệt tiết kiệm chi phí, tuy nhiên chỉ thực hiện ở hàm giả tháo lắp (loại hàm cần có nền hàm và phải tháo ra mỗi ngày để vệ sinh). Mặc dù vậy, theo bác sĩ Trần Anh Tuấn, mini implant ngày nay không còn được sử dụng rộng rãi vì nó không chịu lực được, vì thế sau một thời gian dẫn đến hiện tượng implant có thể bị gãy hay bị sút ra.
600 - 1000 usd/ implant
GS-TS Hoàng Tử Hùng cho biết thời gian qua, khoa răng hàm mặt Đại học Y dược TP.HCM mở một số đợt đào tạo cho bác sĩ nha khoa về implant, nhưng chưa mang tính chính quy. Trong khi đó, nhiều bác sĩ cũng tự ra nước ngoài học những khoá ngắn ngày, nhưng cũng chưa chuyên sâu vì để học tốt implant cần phải mất 3 năm. Chương trình hợp tác với Nobel Biocare sẽ kéo dài 5 năm. Theo đó tập đoàn này sẽ tài trợ 2 triệu euro để chuyển giao và nâng cao kỹ năng lâm sàng implant, cung cấp các thiết bị chuyên ngành công nghệ cao. Hiện nay, giá thực hiện 1 implant ở thị trường Việt Nam vào khoảng 600 - 1.000 USD tuỳ kỹ thuật hãng: kỹ thuật Hàn Quốc 600 USD, Thuỵ Điển (Nobel Biocare) là 1.000 USD. Nếu implant phát triển, theo GS Hùng, mức giá này sẽ giảm được nhiều.
Phan Sơn
Nguồn http://www.sgtt.com.vn/web/tintuc/default.aspx?cat_id=627&news_id=28792
Copyright fareastdental.com